全球乙型肝炎蔓延情況分析
全世界有超過20億人口曾被乙型肝炎病毒感染過,目前全世界約有3.5億人是乙型肝炎病毒慢性帶原者,其中75%為亞洲人,全世界各個區域的流行率差異很大,中國、東南亞、非洲及中東等地為高流行區域,其次為前蘇聯地區、印度、西亞、環地中海地區及巴西、北美、西歐、澳洲及中南美洲(巴西除外)為低流行區域。

在歐洲每年大約有90-100萬人感染乙型肝炎病毒,而美國每年推測有14-32萬人發生急性乙型肝炎病毒感染。流行病學的研究顯示下列族群是感染的高危險群:乙型肝炎病毒陽性反應母親的後裔;複雜性伴侶及有其他傳染病病史者;接受被污染血液或血液製劑的人;可能接觸血液或體液的醫護人員或可能被針頭紮傷的人。
我國乙型肝炎蔓延情況分析
根據衛生部公佈的全國25種乙類傳染病的發病和死亡報告情況,其中肝炎的發病與死亡數排在首位,截至2003年9月底,全國累計報告乙類傳染病發病1,749,297例,死亡3,236例。
其中發病數排在前5位的是:肝炎63萬例、肺結核42.2萬例、細菌性痢疾35.8萬例、淋病11.8萬例、麻疹5萬例。死亡數排在前5位的依次是:肝炎、肺結核、狂犬病、細菌性痢疾和新生兒破傷風。
根據全國性的調查統計顯示,我國的乙肝病毒攜帶者約占總人口的9.7%,全國乙肝發病數高居各種傳染病之首,也是各類肝炎最嚴重的一種。我國可以說是目前全球最大的乙型肝炎發病區。乙肝病毒感染是一種常見的疾病。據統計,目前全國乙肝病毒攜帶者有1.2億人,發病人數超過3,000萬,且有10%的孕婦本身就是乙型肝炎的帶原者,大大地增加了其胎兒感染乙型肝炎的機率。但上述乙肝病毒攜帶者為官方統計數字,依實際感染情況預估,中國應約有2億人的乙肝病毒攜帶者。
整體來說,乙肝是一種高傳染性的慢性病,若不併發急性的暴發性肝炎,直接致死的機率並不高,但是肝炎的嚴重性是會導致肝硬化與肝癌,而肝癌則是一項死亡率相當高的疾病。根據世界衛生組織統計,每年共有43萬新發肝癌病例,其中3/4的病例發生在東南亞地區,其中我國是最嚴重的地區,在中國每年有11萬人死於肝癌,其中男性8萬,女性3萬,占全世界肝癌死亡人數的45%。肝癌死亡率僅次於胃癌,全國因與肝癌相關的併發症而導致死亡的人數更將近20萬人。
海南省是乙肝病毒感染的高發區,乙肝已成為威脅海南省人民身體健康的公共衛生問題之一。目前海南省每年新發乙肝約4,000例,占全省全年傳染病總數的1/4。海南省全省有數十萬人攜帶乙肝病毒,12萬人患有慢性乙肝。約有3萬人死於肝癌和肝病,每年用於乙肝的醫療、保健費用高達6.5億元。乙肝病毒攜帶者在入託、入學、就業、婚姻等方面受到很大的影響,並由此引起一系列社會問題。
Chinese HBV Carriers Statistics |
年份 |
全国人口 |
帶原率 |
帶原人口 |
1990 |
114,333 |
9.7% |
11,090 |
1991 |
115,823 |
9.7% |
11,235 |
1992 |
117,171 |
9.7% |
11,366 |
1993 |
118,517 |
9.7% |
11,496 |
1994 |
119,850 |
9.7% |
11,625 |
1995 |
121,121 |
9.7% |
11,749 |
1996 |
122,389 |
9.7% |
11,872 |
1997 |
123,626 |
9.7% |
11,992 |
1998 |
124,761 |
9.7% |
12,102 |
1999 |
125,786 |
9.7% |
12,201 |
2000 |
126,743 |
9.7% |
12,294 |
2001 |
127,627 |
9.7% |
12,380 |
2002 |
128,453 |
9.7% |
12,460 |
2003 |
129,227 |
9.7% |
12,535 |
2004 |
130,002 |
9.7% |
12,610 |
2005 |
130,782 |
9.7% |
12,686 |
2006 |
131,567 |
9.7% |
12,762 |
2007 |
132,357 |
9.7% |
12,839 |
2008 |
133,151 |
9.7% |
12,916 |
2009 |
133,950 |
9.7% |
12,993 |
2010 |
134,753 |
9.7% |
13,071 |
2011 |
135,562 |
9.7% |
13,149 |
2012 |
136,375 |
9.7% |
13,228 |
2013 |
137,193 |
9.7% |
13,308 |
2014 |
138,017 |
9.7% |
13,388 |
2015 |
138,845 |
9.7% |
13,468 |
單位:萬人 |
上表為根據我國人口與乙肝帶原人口的統計與預估,我國自1987年推動初生兒的乙肝疫苗接種,讓出生嬰兒帶原乙肝的數量逐年減少,但是因為我國幅員遼闊且需使用者自行付費,所以成效並不顯著,衛生部自2002年起規劃由地方各級政府輔助疫苗接種的費用,但效果如何仍有待觀察。若依此推估,到2010年我國肝炎帶原人口將突破1.3億人,對於國家的醫療支出將造成龐大的壓力。 |
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