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【人民日报海外版】 中草药治艾滋病取得新进展
 
 
临床报告  
丙型肝炎临床报告
乙肝康制剂治疗丙型肝炎疗效观察  

 解放军二一一医院王孔俊
哈尔滨市红十字儿童医院 刘凤英

  在应用乙肝康制剂(黑龙江省公明药业有限公司生产)治疗乙、丙型肝炎病毒重叠感染的病例过程中发现该药对丙型肝炎有效,陆续治疗丙型肝炎30例,对照组22例。现总结报告如下:

一、材料和方法
1、1病例情况
   本文丙型肝炎为住院或门诊确诊患者,临床诊断参照1995年北京全国第五届传染病与寄生虫病学术会议修订标准。乙肝康治疗组30例,慢性丙型肝炎26例,乙丙肝炎病毒重叠感染4例。IFN治疗组22例,均系慢性丙型肝炎。全部病历抗HCV(ELISA法)为阳性,HCVRNA(斑点杂交法)阳性,ALT高于正常1倍以上。
   两组病例一般情况比较


性别
年龄
慢丙肝过程
诊断
慢丙肝
乙丙肝
乙肝康组
24
6
16-72
6月-13年
26
4
IFN组
20
2
14-59
1年-9年
22
0

二、治疗方法
   治疗组:乙肝康注射液10ML,加入5%葡萄糖250ML中静滴,每日一次,同时口服乙肝康胶囊8粒,一日三次,连用三个月。未愈者休息两周,继续治疗,共六个月。
   对照组:(a—2b)IFN300万单位肌注,每日一次,两周后改为隔日一次肌注,六月一疗程。

三、观察指标
   全部病例治疗前和治疗后每月检测肝功能,抗HCV, HCVRNA(斑点杂交法),乙丙肝重叠感染者检测乙肝标准物两对半和HBVDNA(斑点杂交法)。
                  
                结果
1、对肝功能的影响
   两组患者ALT复常率比较有显著性差异P<0.01两组患者ALT复常率比较


治疗前
治疗后
复常率(%)
乙肝康组
30
23/30
76.67
IFN组
22
6/22
27.27
T
T=6.991644
P<0.01

2、两组患者HCVRNA(斑点杂交法)转阴比较,乙肝康组 HCVRNA(斑点杂交法)转阴16例,其中慢性丙肝14例,乙丙肝重叠感染2例,总转阴率为53%,IFN组转阴6例,总转阴率27%,两组T检验:T=3.752776,P<0.01差异显著。

   两组患者HCVRNA(斑点杂交法)阴转率比较


HCV RNA阴转例数
(%)
乙肝康组(n=30)
16/30
53
IFN组(n=22)
6/22
21
T
T=3.752776
P<0.01

   乙肝康组经过六个月治疗后HCVRNA仍阳性患者中,有7例休息两周后,继续使用乙肝康制剂治疗两个月后,结果有4HCVRNA转阴,6ALT复常。IFNHCVRNA未转阴的患者中,有6例改用乙肝康制剂治疗,结果3HCVRNA(斑点杂交法)转阴,5ALT复常,相应症状改善。

               讨论

  乙肝康制剂包括乙肝康注射液和乙肝康胶囊两种制剂,是黑龙江省公明药业有限公司根据中医学理论和现代医学理论,经过多年研究制成的中药制剂,经过流行病学,药理学试验,证明该药无毒副作用,本组临床应用未发现毒副反应。该药注射液静脉输入体内,能直接作用于肝炎病毒,抑制病毒的复制和代谢,最终杀灭肝炎病毒,乙肝康制剂具有改善血液循环,增加肝脏血流量促进细胞氧化过程,促进酶类,醣类代谢保护肝细胞,促进肝细胞再生,增强机体免疫功能,进一步促进机体清除肝炎病毒。本组应用乙肝康和IFN治疗丙型肝炎都收到理想效果,但乙肝康安全无毒副作用,经济,若延长治疗时间,效果更佳,IFN也宜延长治疗时间以巩固疗效,防止反跳。

参考文献
1、
刘凤英、王孔俊乙肝康制剂治疗病毒性肝炎、肝硬化疗效观察,
  <<中国药理学通报>>1996128):80

2、
斯崇文、田庚善、巫善明等,三种疗法对慢性乙型肝炎的疗效观察,
  <<中华内科杂志>>19973610):661

3、
陈国良、颜江华、欧阳丽娟等,胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察,
  <<中华肝脏病杂志>>200018):56